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 hypertonie du sphincter

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Carole
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Nombre de messages : 217
Localisation : France (77)
Date d'inscription : 02/12/2004

MessageSujet: hypertonie du sphincter   Sam 17 Mar - 13:31

Bonjour,

Je vais essayer de rassembler les discussions autour de ce sujet. Tout d'abord, l'hypertonie du sphincter est liée à la maladie de Hirschsprung, donc en principe elle concerne tous les enfants.

En quoi cela consiste-t-il ?
L'anus est très contracté et lorsque l'enfant a besoin d'évacuer ses selles, l'anus n'a pas le réflexe de se décontracter. Résultat l'enfant pousse (parfois très fort, jusqu'à en devenir rouge écarlate) mais pour aucun résultat ou si peu...

Existe-t-il des solutions ?
Tout d'abord, l'hypertonie va être plus ou moins génante en fonction des selles et de l'âge de l'enfant. Si les selles sont dures, elles vont avoir du mal à passer... Dans ce cas, mieux vaut donc éviter les aliments qui constipent. En grandissant, l'enfant va mieux maîtriser son sphincter et apprendre à relacher ce muscle pour laisser passer les selles.

Médicalement, il y a aussi plusieurs solutions :
1/ souvent pour les enfants opérés par voie naturelle ou voie basse (sans incision sur l'abdomen) le médecin prescrit une ou des séances de dilatation (avec ou sans anesthésie)
voir aussi le sujet : http://hirschsprung.forumactif.com/Accueil-c2/La-chirurgie-f7/dilatation-aux-bougies-t134.htm

2/ certains médecins réalisent des injections de Botox ou toxine botulique (la même qui est injectée dans les rides du visage) pour décontracter le muscle. C'est nouveau mais cela semble fonctionner
voir aussi le sujet : http://hirschsprung.forumactif.com/Accueil-c2/La-chirurgie-f7/injection-botox-t138.htm

3/ parfois le chirurgien va réaliser une petite incision pour détendre le sphincter

4/ si le problème persiste en grandissant, l'enfant pourra faire des séances de kiné pour apprendre à relacher son anus. C'est du bio-feedback, comme pour la rééducation périnéale.
voir aussi le sujet : http://hirschsprung.forumactif.com/Accueil-c2/Questions-diverses-f5/seances-de-kine-t78.htm

Si vous souhaitez témoigner et poursuivre la discussion sur ce sujet, n'hésitez pas !

A bientôt
Carole
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ddidine
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Date d'inscription : 06/01/2009

MessageSujet: Re: hypertonie du sphincter   Mar 22 Juin - 11:02

Bonjour,
Mon fils Ethan, a 26 mois et est tjs constipé suite à la maladie de Hirschsprung.
Le chirurgien a décidé hier de lui faire une incision au niveau du sphincter afin que celui-ci ait la forme d'un fer à cheval et non plus d'un rond (j'ai oublié le nom scientifique de cette opération).
L'opération aura lieu le 9 juillet et j'angoisse quand même un peu.
J'espère qu'après, il ira mieux et qu'il ira enfin à selles.
Si quelqu'un peut témoigner de cette opération, ça me rassurerait un peu Confused
Bonne journée
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Erya-Zo
Bavard
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Age : 37
Localisation : 62
Date d'inscription : 25/07/2010

MessageSujet: Re: hypertonie du sphincter   Dim 31 Oct - 1:37

ah ben je vien d'en parlais sur mon poste
je vais lire les lien du coup
ddidine comment c passer l'operation
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orchidee06
Bavard


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Localisation : nice
Date d'inscription : 16/02/2008

MessageSujet: Re: hypertonie du sphincter   Dim 31 Oct - 21:47

Mon fils qui a maintenant 7ans 1/2 a été opéré a 7 mois d'une forme courte, il a eu des dilatations à la maison et ensuite sous A.G à l'hopital. Nous n'avons jamais eu le bonheur de connaitre la propreté "totale"! Les années passant et la maturité tant attendue à l'approche des 7 ans n'ont rien donné non plus malgré une 30 aines de scéances de kiné. Mon fils avait une sténose anale consecutive à sa premiere operation! Il a donc subi une autre opération en février afin d'effectuer une résection de cette sténose. Depuis février je n'ai noté qu'une tres faible amélioration quant'aux fuites, le chirurgien conseille de refaire des sceances de kiné de type biofeedback, au rythme de 3 par semaine. On commence mercredi en espérant que mon fils y aille plus sereinement que la première fois. . Il a une hypertonie du sphincter, et d'après le chir un soucis dans les connexions neuronales dues au fait qu'il n'ait jamais acquit cette propreté comme les autres enfants. donc il préconise la rééducation! L'école nous pose problème ainsi que les centres aérés, colonies de vacances, piscine avec l'école, sports collectifs...Avec l'accord du médecin je lui administre un lavement de type microlax chaque jour . Et voila pour mon témoignage à ce jour!
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ddidine
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Date d'inscription : 06/01/2009

MessageSujet: Re: hypertonie du sphincter   Lun 1 Nov - 22:30

Bonjour,

Ethan a échappé à l'opération du sphincter, à la place le chirurgien a préféré tenter autre chose, il lui a fait des injections de botox au niveau du sphincter externe afin de lui permettre de se dilater.
L'intervention s'est très bien déroulée et BONHEUR, Ethan fait des selles tous les jours !!!
Je ne lui ai plus fait de lavements depuis le mois de juillet (je touche du bois Confused ).

Le chirurgien est totalement satisfait de l'évolution d'Ethan (et même étonné d'un tel résultat), le ventre est creusé tellement il est plat, il n'y a plus de selles dans le côlon et il fait des selles régulièrement chaque jour.

Maintenant, il faut voir le temps que le botox va faire de l'effet car ses effets se dissipent avec le temps. Au départ, le chirurgien avait dit que cela dépendait du temps de l'efficacité du traitement, si cela ne durait que 2-3 mois, il lui ferait quand même l'intervention du sphincter. Maintenant que l'évolution est positive, dès que l'effet se dissipe, il lui refait une seconde injection en espérant qu'après celle-là, l'effet deviendra permanent Smile.

Depuis maintenant quelques jours, Ethan est un peu constipé mais comme c'est seulement la première fois en 4 mois, j'espère que ce n'est que passager ... Confused
Ethan est toujours sous laxatif chaque jour. J'ai tenté de diminuer et de passer à un jour sur deux (sur conseil du chirurgien) mais j'ai l'impression que c'est ça qui le bloque. Il a besoin de son laxatif chaque jour même si ce n'est que de moitié.

Petite anecdote marrante, depuis l'injection de botox, Ethan arrive à faire des gaz sur commande Very Happy. J'en suis très contente car avant il avait également du mal à évacuer les gaz et donc du coup, il se ballonnait. Maintenant, quand je vois que son ventre se gonfle un peu, je lui dis de "pêter" et il le fait jusqu'à une douzaine de fois de suite ... Shocked. Il lui arrive aussi de le faire spontanément et ça lui permet de se sentir mieux.
Par contre l'autre jour, il a fait des gaz (forcément bruyant) devant une personne à qui je parlais et il s'est senti extrêmement gêné, d'autant plus que cette personne s'est mise à rire Crying or Very sad. Après, il m'a regardé tout triste et m'a dit "la dame, elle a rit maman" Sad.

Ca me fait très peur pour l'entrée à l'école ... dans 15 jours Wink.

Bonne soirée
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